第9章 chapter09(2/2)

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原来此“荣”非彼“容”,对外国人来说,他们确实都是g。

下午,容许稍微熟悉了下看诊流程后,便正式接诊了。

南苏丹的教育普及率非常低,成人识字率不足百分之十五。

尽管整个国家的教育语言以英语为主,但塔塔地区没几个人会英语。

充当容许翻译的是当地莫卢族的一名小伙,叫里米尔。

容许在华埠门诊轮值的时候,效率非常高。

但这里,摒除语言不通的障碍,还有一点让人很无力。

前来就诊的病人几乎全是文盲,正因为没有接受过教育,所以在沟通上经常出现答非所问的情况。

并且他们很难形容出自己究竟哪里不舒服,是怎样的不舒服。

这样的情况下翻译并不能解决所有问题,容许不得不改变策略,用最简单的问话配合身体语言来判定主诉。

除此之外,病情的多样性也是容许需要面对的问题。

在华埠,尽管在正式确定科室前医生都需要在各科进行轮转,但一旦科室确定,之后诊治的病患就非常具有针对性了。

而在这个只有两个医生的医院,是不可能按病人病理细化就诊的。

容许必须成为一名全科医生,内外妇儿五加皮,来什么治什么。

门诊下午四点便不再接收病人,但医生却往往要忙到天黑甚至半夜。

医院产房的负责人卡沙是来自南苏丹本地的一名助产士,临床经验丰富,可以应付产房大部分情况下的顺产或剖腹产,为医生减轻不少工作量。

但遇到高危妊娠或妊娠并发症的病人,就必须要向医生求助了。

容许刚送走一位病人,容许随身携带的无线电对讲机就响了,是卡沙的紧急呼叫。

容许对医院地形还不是非常清楚,于是让里米尔立刻在前面带路。

到了产房,卡沙迅速将产妇情况描述了一遍。

原来这位产妇本打算在家待产,最近她感觉宝宝在肚子里位置不太对,也不像之前那样不时动两下了,于是她决定到医院来看看。

卡沙替她做了超声检查,结果证实胎儿已经死亡,但图像上显示胎儿头边上有个奇怪的东西,卡沙最初判定可能是子宫肌瘤。

随后卡沙用手指在产妇阴.道做指引,发现那硬块居然是子宫!

足月的腹腔内妊娠,卡沙别说遇到了,这种情况简直前所未闻,她完全不知道该如何处理。

腹腔内妊娠属于异位妊娠,通俗的叫法即宫外孕。

宫外孕不足为奇,但临床上,异位妊娠的胎儿是很难挨到足月的。

由于所在的组织脆弱,没有足够的弹性,绝大部分情况下异位妊娠会在妊娠的早期出现流产或者破裂。

再者,由于医学的发展,如今异位妊娠早期就可以通过现代医学手段检查出来,尽早移除病灶,不会任其继续发育壮大。

因此,足月的异位妊娠的临床上是少之又少,极为罕见的病例。

容许没想到,刚到塔塔的第一天,老天就给她送来这么一个“惊喜”。

尽管卡沙认定是腹腔内妊娠,然而,容许此时认为还有一个可能性,就是宫角妊娠。

宫角妊娠严格定义上不属于异位妊娠,幸运的话,宫角妊娠后期向宫腔扩展,妊娠是可以延至晚期而自然分娩的。

和卡沙商量了一下,容许决定立即为该名产妇行开腹探查术。

上了台,打开腹腔,卡沙瞪大了眼睛,难以置信。

正如容许所猜测,该产妇为右侧宫角妊娠。

胎儿大半部分都被撑大了的宫角组织所包裹,仅一小部分是半透明的胎膜,透过胎膜看到胎儿已经发育完全的肢体。

将胎儿取出,容许发现胎盘牢牢地附着在结肠的肠系膜血管上,无法剥离。

这种情况下,只能将胎盘留下腹腔内,等待其自行吸收。

容许为该名产妇做了双侧输卵管绝育,这样的情况短期内是决计不能够再次怀孕的。

容许不知道对这名产妇来说究竟是幸还是不幸。

幸运的是,她最终来了医院,及时做了手术,活了下来。

否则等待她很可能会是剧烈的腹痛,大出血,一尸两命。

不幸的是,这是她的一个孩子,而她才十五岁。

下手术时天色早已黑暗,外面下起了瓢泼大雨。

容许脑袋昏昏沉沉,腿脚麻木,看着豆大的雨点落在地面上,激起浑浊的泥花,她有些发愣。

从手术室到宿舍要走上一段路,沿途没有可以遮雨的屋檐,这样走回去势必成为落汤鸡。

忽然看到雨幕中一个熟悉的身影,其实也算不上熟悉,只是影响太过深刻。

容许小跑着冲了过去,躲到他的伞下。

对方侧头看了她一眼,容许笑着说:“荣医生,顺路带我回去可以吗?我没有带伞。”

容许想,这绝不是她平时的作风,她只是太累了,不想淋雨而已。

荣晋阳没有回答,但也没有拒绝。

高大的身躯往边上让了让,容许说了声谢谢。

两人并排走着,一路无言。

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